Tag Archives | Arts-patiëntrelatie

Tijd voor meer reflectie – EBM is geen toverformule

De Raad voor Volksgezondheid en Samenleving (RVS) koos een prikkelende ondertitel voor zijn advies: “De illusie van evidence-based practice”. Op Twitter ontstond meteen een levendige discussie over of de RVS wel heeft begrepen wat Evidence-Based Medicine (EBM) is. Volgens mij weet de Raad dat prima.

Maar de RVS signaleert een crisis. Onderzoekers, beleidsmakers, toezichthouders en zorgprofessionals staren zich te vaak blind op bewijs. Te vaak stellen zij een overmatig groot vertrouwen in de uitkomsten van kwantitatief onderzoek. Tegelijkertijd verwaarlozen ze andere waardevolle kennisbronnen, zoals de ervaringsdeskundigheid van patiënten.

Het RVS-pleidooi voor meer reflectie verdient daarom een warm onthaal. Goede zorg is zoveel meer dan “bewezen” zorg.

Lees verder →

Lees volledig artikel · Nog geen reacties

Lekenpraatje en proefschrift


Afgelopen dinsdag was een van de meest bijzondere dagen uit mijn leven. Het was de dag van mijn promotie. Overweldigend, al die mooie, stralende en trotse mensen om me heen. De volle, statige Senaatszaal van het Academiegebouw in Utrecht. Het daverende applaus. Alle mooie woorden.

Mijn proefschrift is inmiddels online te downloaden. De lijst met de bij het proefschrift behorende stellingen is hier te vinden.

Voorafgaand aan mijn openbare verdediging organiseerde ik een symposium met de titel “omgaan met diversiteit”. Dat symposium startte met mijn lekenpraatje. Voor wie mijn proefschrift niet gaat lezen, maar wel benieuwd is naar de highlights: ook de integrale tekst van het lekenpraatje is te downloaden.

Ik vind het leuk om inhoudelijke reacties of vragen te krijgen! Via mail of een reactie op deze post.

Lees volledig artikel · Nog geen reacties

Wat is eigenlijk een dialoog?

In het vierde nummer van ICT & Health van dit jaar staat een artikel van mij over de veranderkundige uitdaging van eHealth-projecten. “Dialoog is voorwaarde voor succesvolle e-health,” zo luidt de titel.

Het politieke aspect van eHealth-projecten is vaak onderbelicht. Dat is althans mijn ervaring. Projectleiders worden primair afgerekend op het technisch realiseren van een eHealth-functionaliteit binnen het vooraf besproken budget en volgens de planning. In de planvorming en (tussentijdse) evaluatie van eHealth-projecten is daarbij vaak onvoldoende tijd en flexibiliteit ingeruimd voor het nemen van lastige beslissingen en het creëren van draagvlak en enthousiasme voor het anders gaan verlenen van zorg. Terwijl dat laatste uiteindelijk grotendeels het succes van innovaties bepaalt.

Een dialoog is niet zomaar een gesprek
In het artikel stel ik dat dialoog voor een vliegende start van eHealth-projecten kan zorgen. Het is tevens een krachtige interventie als de reis van de eHealth-implementatietrein minder soepel loopt dan vooraf gedacht. Maar wat is dat eigenlijk, een dialoog? Met het woord dialoog bedoel ik niet zomaar elk willekeurig gesprek. Ik gebruik het woord om te verwijzen naar een interactie waarbij mensen daadwerkelijk de tijd nemen om naar de ander te luisteren, kritisch naar hun eigen opvattingen durven te kijken, en daarmee open staan voor nieuwe inzichten.

Dialoog vraagt goede voorbereiding
Het organiseren van dialoog vraagt het nodige aan voorbereidingen van de projectleider. Tijdens de workshop zijn er ook duidelijke gespreksregels nodig en het gesprek wordt begeleid door een kundige moderator. Deze “Nuts and Bolts Guide” gebruik ik zelf vaak als “handleiding” voor workshops waarin mensen met elkaar in dialoog gaan over lastige eHealth-onderwerpen. Een mooie leestip voor mensen die op zoek zijn naar effectieve werkvormen binnen hun eHealth-projecten.

Suggesties van waarover die dialoog tijdens workshops dan kan gaan, vind je in het artikel in ICT&Health. Het is hier te lezen.

Lees volledig artikel · Nog geen reacties

Artikel van mij in TvZ: “Wat is patiëntgerichte eHealth?”

Het nieuwste nummer van het Tijdschrift voor verpleegkundig experts is geheel gewijd aan de ethische vraagstukken die gepaard gaan met technologie in de zorg. “Technologie is overal aanwezig in de verpleegkundige praktijk. Aan de ene kant schrikken technologische innovaties ons af, aan de andere kant kijken we verlangend naar verbetering van onze menselijke situatie door gerichte technologische interventies”, aldus het tijdschrift over de keuze voor een dossier “ethiek en zorgtechnologie”.

In het 2 pagina’s tellende artikel put ik uit mijn wetenschappelijke publicatie over discoursen van patiëntgerichte zorg. Ik vat de drie dominante opvattingen over patiëntgerichte zorg kort samen, laat de ethische dilemma’s zien en bespreek wat dit betekent voor eHealth-projecten.

Lees hier het hele artikel.

Het artikel is met toestemming van de redactie overgenomen uit TvZ Tijdschrift voor verpleegkundig experts 2016, nr. 4, www.tvzdirect.nl.

Lees volledig artikel · Nog geen reacties

Twee essentiële vragen voor elke eHealth-strategie

Staat de e in eHealth alleen voor elektronische zorg? Veel mensen die de eHealth-week bezoeken zullen zeggen van niet. “eHealth is ook empowered health,” wordt vaak gesteld. Ik ben het daar ten dele mee eens. eHealth kan mensen inderdaad helpen bij het voeren van meer regie op hun zorg en gezondheid. Maar dat hoeft niet het geval te zijn. eHealth kan ook de meer traditionele zorgverhoudingen ondersteunen. Iedereen die met eHealth aan de slag gaat, doet er daarom verstandig aan zich twee belangrijke vragen te stellen: welk discours van patiëntgerichtheid omarmen wij? En welke digitale zorg past daarbij?Lees verder →

Lees volledig artikel · Nog geen reacties

Patiëntgericht innoveren: inzoomen op het waarom en hoe

Veel zorginnovaties streven ernaar onze zorg patiëntgerichter te maken. Daar is weinig tegenin te brengen. Ook ik ben ervan overtuigd dat we onze zorg door, voor en met patiënten kunnen verbeteren. Toch ontstaan in de praktijk vaak stevige discussies over patiëntgerichte innovaties. Inzoomen op het wat, waarom en hoe van patiëntgerichte zorg helpt dan.Lees verder →

Lees volledig artikel · Nog geen reacties

Wat is patiëntgerichtheid?

De afgelopen maanden ben ik druk in de weer geweest met het afronden van mijn proefschrift. Inmiddels is het einde in zicht en is het tijd om de resultaten met de wereld te gaan delen. Tijdens het seminar “De patiënt bepaal(d)t”, dat plaatsvond in het kader van de oratie van Jan Hazelzet (hoogleraar waardegedreven zorg), presenteerde ik een door mij ontwikkelde praatplaat. Lees verder →

Lees volledig artikel · Nog geen reacties

Patiëntinzage als recht en norm

De afgelopen decennia is de patiënt gezien als een passieve ontvanger van zorg. Dat dominante paradigma is aan het veranderen. Steeds meer mensen pleiten voor ‘patiënt empowerment’ en vinden dat de patiënt de regisseur van zijn ziekte moet kunnen zijn. De Wet Cliëntenrechten Zorg geeft patiënten rechten die hun positie moet versterken. Maar hoe zorgen we dat meer patiënten daadwerkelijk een actieve rol gaan vervullen?Lees verder →

Lees volledig artikel · Reacties zijn gesloten

Eerste hulp bij online dossierinzage

Iedere zorginstelling krijgt ermee te maken: radicale, uiteenlopende ideeën over wat er gebeurt wanneer je patiënten inzage geeft in hun medisch gegevens. De een vreest dat patiënten met hun dossier ‘onder de arm’ naar de rechter lopen. De ander vreest dat patiënten verdwaald raken in het medisch jargon of de informatie uit hun dossier emotioneel niet aankunnen. Weer een ander is ervan overtuigd dat het merendeel van de patiënten zichzelf met zijn dossier weet te ‘empoweren’. En zo kan ik nog wel even doorgaan.

Dus hoe ga je om met al die opvattingen en verwachtingen? Ik raad het volgende aan:

1. Leg een stevig fundament: voer een brede discussie op niveau
Allereerst is het belangrijk dat er een goede discussie over online patiëntinzage wordt gevoerd. Het lijkt vanzelfsprekend, maar mijn ervaring is dat het vaak ontbreekt aan een goede dialoog over het waarom, hoe en wat van inzage. Mensen gaan het gesprek uit de weg of beperken zich tot de ICT. Het liefst zijn bij die discussie zowel artsen, patiënten, ICT’ers, verpleegkundigen als managers betrokken. Zij dienen zich te buigen over vragen als: Welke rol heeft de patiënt in de zorg? Hoe zien wij ‘de patiënt’? Als kritisch, onwetend, kwetsbaar, slim? Vaak zijn opvattingen over patiëntinzage gebaseerd op een tamelijk generalistisch patiëntbeeld. Dat maakt een goed gesprek lastig. Het is veel zinvoller om uit te gaan van diverse patiëntgroepen en na te denken over hoe hoe je patiëntinzage op maat kunt aanbieden.

2. Leer van de ervaringen met online patiëntinzage elders
Ten tweede is het belangrijk om te kijken naar ervaringen met online patiëntinzage elders. Borduur voort op de ervaringen van de mensen die je voorgingen. Die leren ons dat er met online patiëntinzage veel winst te behalen valt – als je het goed doet.

3. Wees creatief in je oplossingen
Tot slot is het zaak om op een creatieve manier naar oplossingen te zoeken. Kijk niet alleen naar de techniek, maar denk ook na over hoe je online patiëntinzage op een slimme manier kan inbedden in je zorgproces.

In mijn volgende blogs zal ik inzoomen op de lessen van binnen- en buitenlandse inzagepioniers. Daarbij zal ik putten uit internationaal wetenschappelijk onderzoek en mijn eigen ervaringen als adviseur. Heeft u een specifieke vraag op dit vlak? Stel hem, en ik probeer er in mijn blog op terug te komen.

 

Dit blog verscheen eerder op digitalezorggids.nl

Lees volledig artikel · Reacties zijn gesloten

Digitale lessen van een 90-jarige

Dit artikel verscheen eerder op DigitaleZorggids.nl

Mijn 90-jarige oma werd ruim een jaar geleden met spoed opgenomen in het ziekenhuis met een medicijnvergiftging. Ze was er slecht aan toe. Ik was als eerste op de Eerste Hulp en mij werd verteld dat we met het ergste rekening moesten houden. Dat was schrikken, want ik ben enorm op haar gesteld. Toch kwam het goed met mijn oma, ondanks een gebrek aan digitale zorg.Lees verder →

Lees volledig artikel · Reacties zijn gesloten